Как таковой болезнью это состояние не считается.
Медики и психологи больше склоняются к тому, что это уникальный защитный механизм человеческой психики, помогающий поддерживать стабильную работу головного мозга в определенных экстремальных ситуациях, складывающихся в жизни.
Симптомы Мало у кого в жизни не случалось событий, которые могли «выбить из колеи», повергнуть в отчаяние, привести к душевным расстройствам. Но не у каждого под грузом обстоятельств начиналась дереализация. Или, может быть, у нас у всех происходит такое явление, просто мы об этом не догадываемся? Чтобы разобраться, надо знать симптомы дереализации.
При этом состоянии происходят изменения в восприятии таких вещей:
- цвета;
- звуков;
- запахов;
- времени;
- пространства;
- осязания;
- окружающих предметов;
- повседневных действий;
- своего «я».
То есть человек все это видит, чувствует, понимает, но не так, как всегда. Самое интересное, что страдающие дереализацией абсолютно адекватны и прекрасно осознают, что они как бы потерялись в пространстве и в действительности. Это еще более усугубляет их психическое расстройство. Иногда симптомами дереализации могут быть «дежавю» или его противоположность - «никогда ничего подобного не знал».
По медицинской статистике около 3% населения Земли в той или иной степени страдает дереализацией. У больных шизофренией это один из основных признаков заболевания. Симптомы дереализации отмечаются практически у каждого наркомана, находящегося «под дозой».
И все-таки такое состояние психики имеет отличия от похожих с ним заболеваний. Так, при дереализации не возникает видений несуществующих предметов или действий, как при галлюцинациях. Также не возникает иллюзий по поводу видимого и слышимого. От шизофрении дереазизация отличается отсутствием каких-либо маний, психического автоматизма навязчивых идей.
Причины ее возникновения следующие:
- перенесенный стресс;
- регулярные недосыпания, работа, что называется, на износ;
- депривация (подавление в себе желаний больших и малых);
- невозможность осуществить задуманное;
- депрессия, одиночество;
- прием психотропных препаратов;
- паника, вызванная неординарными событиями, подавленный страх;
- некоторые заболевания (вегетососудистая дистония, неврозы и другие).
Дереализация в детском и подростковом возрасте
У детей, даже абсолютно здоровых, часто наблюдаются симптомы дереализации, такие как видение мира по-другому, отождествление себя с каким-нибудь животным, представление своего тела (рук, ног, головы и так далее) не такими, какие они есть в действительности. Ничего опасного тут нет, просто ребенок так учится познавать окружающуюся действительность. Более опасно, если возникает дереализация у подростков.
Вызвать ее могут те же причины, что и у взрослых.
К ним добавляются еще и такие:
- процесс становления личности молодых людей;
- высокие критерии самооценки;
- изучение анатомии своего тела и появление страданий, если что-то не так, как у других;
- неустойчивость пока еще не окрепшей психики.
При возникновении подозрений на дереализаци, подростка должен осмотреть психотерапевт, назначить лечение и дать рекомендации, которые в каждом конкретном случае могут отличаться.
Описание ощущений при дереализации
Основываясь на многолетнем опыте, психотерапевты отмечают у пациентов такое ощущение дереализации, которое сами больные характеризуют как пелену, или туман, заслоняющий от них мир. Некоторые пациенты ощущают себя, как под водой, настолько им все кажется расплывчатым и изменчивым. Практически всегда людям хочется преодолеть неприятные преграды и вернуться в привычный мир.
Еще одним ощущением при дереализации бывает необычное восприятие людей.
Так, есть пациенты, которым кажется, будто люди вокруг стали как манекены или роботы, что в них нет ничего живого. Чувство дереализации нередко изменяет восприятие предметов. Больным кажется, словно вещи сами стараются постоянно попасться на глаза, становятся навязчивыми. Часто фиксируемыми жалобами пациентов также являются измененные восприятия некоторых или всех звуков, даже собственного голоса, а у некоторых больных и собственного тела. Иногда больным кажется, что у него тело вообще куда-то делось, и они просят рядом находящихся пощупать, потрогать, на месте ли у них рука или нога. В целом страдающие дереализацией воспринимают по-другому весь мир. Так, зафиксированы случаи, когда пациенты сравнивали действительность с лунными ландшафтами. Им казалось, что все замерло, все погрузилось в безмолвие, неподвижность и мертвенную ледяную пустоту.
Диагностика
Установить синдром дереализации не так просто, как кажется, потому что ее симптомы имеют довольно тонкие грани отличий от некоторых психических заболеваний. В идеале диагностика дереализации должна включать:
- анамнез;
- осмотр пациента и уточнение всех его ощущений врачом;
- использование клинических шкал (Нуллера, Генкиной);
- рентген; -
УЗИ;
- ЭЭГ сна;
- лабораторные исследования, так как при дереализации нарушается количество серотонина, норадреналина, некоторых кислот).
Изучение заболевания в каждом конкретном случае должно быть субъективным (уточнение у пациента, есть ли в его роду подобные случаи, случалось ли ему раньше испытывать подобные симптомы) и объективным (опрос родных и знакомых).
Кроме того, врач должен проверить рефлексы пациента, состояние его кожи и физиологические особенности. Почти всегда страдающие дереализацией несколько заторможены, медленно реагируют на заданные вопросы, часто хотят изолироваться. Люди, у которых изменилось восприятие звуков, постоянно прислушиваются, а те, у которых наблюдаются ощущения пелены и тумана, прищуриваются, всматриваются в окружающее пространство.
Лечение
Часто спрашивают, если поставлен диагноз "легкая дереализация", как избавиться и можно ли это сделать в домашних условиях? Врачи советуют в данном случае устранить причины проблемы (нормализовать сон и все нагрузки, улучшить питание). Также рекомендуется сменить обстановку – взять отпуск, уехать хотя бы на недельку куда-нибудь в новое место, познакомиться с новыми людьми. Дома очень полезно принять контрастный душ, хорошо растереть тело полотенцем, а еще лучше - получить курс массажа, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, заняться спортом.
Если диагностирована тяжелая или среднетяжелая дереализация,
лечение проводится медикаментозно и в стационаре. Пациентам назначаются антидепрессанты и транквилизаторы в сочетании с комплексом поливитаминов, проводятся психотерапевтические курсы, специальные физиопроцедуры. Часто дереализация выступает не самостоятельным, а лишь сопровождающим более серьезные заболевания синдромом, поэтому самолечение может лишь усугубить проблему. При правильно поставленном диагнозе дереализация лечится одновременно с основным заболеванием. Прогноз в каждом конкретном случае индивидуален.
Одни специалисты дереализацию связывают с деперсонализацией, называя ее аллопсихической деперсонализацией, другие не усматривают между этими двумя состояниями большой разницы. Подтверждением этой точки зрения служит то, что многие симптомы дереализации и деперсонализации идентичны.
Селф харм. Если ты в окружении тех, кто тебя никогда не поймет. Клиентская история
Тревожные и панические расстройства. Рекомендации
Панические атаки, вегетососудистая дистония или эпилепсия? Психотерапия.
Тревожные и панические расстройства. Что нужно знать?
С уважением и верой в вас,
Виктория Вячеславовна Танайлова
Системный психолог, психосоматолог, эксперт по эффективным стратегиям выхода из кризиса через активацию ресурсного состояния сознания и освобождение от деструктивных и ограничивающих программ
