ЭПИЛЕПСИЯ. ВЫРОСШИЕ НА "ДРЕВЕ СМЕРТИ"
Психиогенетические особенности в характеристике клинической картины эпилепсии
Эпилептик вырастает на больном генеалогическом дереве, на «древе смерти», так выражается русский исследователь эпилепсии проф. Ковалевский.
С позиций нейрогенетики все эпилепсии подразделяют на моногенные заболевания, заболевания с наследственной предрасположенностью и заболевания, в этиологии которых наследственные факторы исключить нельзя, но при этом важную роль могут играть экзогении (травма, гипоксия — ишемия и др.). Наибольший интерес нейрогенетиков вызывают генерализованные идиопатические эпилепсии, при которых отсутствуют другие причины, кроме генетических.
Сейчас говорим о генуинной, эссенциальной или врожденной эпилепсии.
(Epilepsia genuin) (от лат. genuinus - врожденный, первичный, истинный, самостоятельный, самородный). При ней бесспорна роль наследственности, о чем говорит ряд генетических исследований, а также установление эпилептоидных черт личности у многих родственников больного, не болеющих эпилепсией.
Эпилептоидный тип. Психоанализ характера
До 3-4 лет, все ограничивается двигательным беспокойством, утомляемостью и т.п. Лишь с 5-6 лет могут появляться первые эпилептоидные черты.
Главными чертами эпилептоидного типа являются склонность к дисфориям и тесно связанная с ними аффективная взрывчатость, напряженное состояние инстинктивной сферы, иногда достигающее аномалии влечений, а также вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность, откладывающие отпечаток на всей психике — от моторики и эмоциональности до мышления и личностных ценностей.
Вегетативный аккомпанемент аффекта ярко выражен.
Среди семейных факторов : наличие отчима или мачехи или отвергающая ребенка мать, а в воспитании сочетание «кнута» и «пряника».
Внешность эпилептоидных — это приземистая сильная фигура, массивный торс при коротких конечностях, круглая, чуть вдавленная в плечи голова, большая нижняя челюсть, крупные гениталии у мальчиков — все это бывает свойственно многим, но конечно, не всем представителям этого типа. Медлительность, тяжеловесность моторики встречаются часто.
Самооценка эпилептоидных носит однобокий характер. Как правило, они отмечают склонность к мрачному расположению духа, свои соматические особенности — крепкий сон и трудность пробуждений, любовь сытно и вкусно поесть, силу и напряженность сексуального влечения, отсутствие застенчивости и склонность к ревности. Они подмечают свою осторожность к незнакомому, приверженность к правилам, аккуратности и порядку, нелюбовь пустых мечтаний и предпочтение жить реальной жизнью. В остальном, в особенности во взаимоотношениях с окружающими, они представляют себя значительно более конформными, чем это есть на самом деле.
Эпилептоидный тип характера, видимо, один из весьма трудных для социальной адаптации.
В случае явных акцентуаций при внешне удовлетворительной социальной адаптации жизненный путь может быть переполнен конфликтами и поведенческими нарушениями.
Но есть и особый вариант эпилептоидности, отличающийся «гиперсоциальностью» — работоспособностью, аккуратностью, педантизмом, которые . Однако, «гиперсоциальность» остается односторонней и может принять карикатурные формы. В таких случаях эпилептоиды оказываются способными на «двойную жизнь»: будучи подчеркнуто правильными в одной ситуации, они обнаруживают крайнее себялюбие, злобность, агрессивность, моральную и физическую жестокость — в другой.
Скрытая акцентуация по эпилептоидному типу обнаруживается либо в ситуации, способствующей выявлению черт этого типа (конфликты по поводу ущемления интересов, возможность проявления деспотической власти в отношении других), либо под влиянием алкогольного опьянения.
Если наследственная предрасположенность (установление эпилептоидных черт личности у многих родственников больного эпилепсией), достаточно выраженная, то она может обеспечить возникновение эпилептогенного очага наследника при незначительных нарушениях метаболизма или легких поражениях головного мозга в любом возрасте.
Психотерапия:
Перед личностью человека это заболевание ставит по существу те же проблемы, как и всякая телесная, соматическая болезнь.
Описанная форма эпилепсии может конечно, развиваться у людей различного склада личности, но необходимо учитывать вышеперечисленные особенности, которые чаще других сочетаются с припадками «падучей» болезни, входят в структуру типичного наследственного предрасположения к этой болезни, а нередко углубляются, «заостряются» в ходе болезни и достигают степени бросающейся в глаза патологии, особенно при учащении припадков, которые являются одним из симптомов обострения болезни.
Помочь больному правильно отнестись к своей болезни, освободить его от страха перед припадком, побудить к активному лечению современными и достаточно эффективными антисудорожными и другими необходимыми лекарственными средствами, а также вести работу над патологическими проявлениями в характере и поведении, критическом осознании своих аномалий характера и мышления .
Конечно, если до болезни пациент отличался сильным характером, высоким интеллектом и уравновешенным типом высшей нервной деятельности, его сопротивляемость болезни сохраняется дольше и борьба с патологическими чертами характера ведется более успешно, чем при врожденной неуравновешенности и патологических чертах характера.
В терапии также необходимо учесть все данные личного и родового анамнеза, предполагаемую роль отдельных факторов в провоцировании припадка (переутомление, различные интоксикации, психогенные влияния и т. д.), форму самого припадка, сопутствующие неврологические и психические изменения, колебания эндокринно-вегетативной сферы.
В лечении для начала необходимо терапевтическими мероприятиями достигнуть компенсирования общего состояния и устранения тех моментов, которые непосредственно предшествуют припадкам.
Психотерапевтическая работа направлена на коррекцию трех уровней (тело, сознание, эмоции).
Терапия состояний:
1. Соматические (телесные) проявления .
2. Страхи.
3. Чувство потерянности и бесцельности.
4. Отсутствие радости.
5. Семейные проблемы хронического характера (отношения с родителями, супругами, детьми).
6. Проблемы самореализации (профессиональная сфера, таланты, ресурсы)
7. Саморазрушающее поведение (алкоголизм, наркомания, суицидальные мысли и др.)
Работа с психологическтми травмами
Каждый из нас с детства душевно травмирован в той или иной степени. Трансгенерационная (травма в поколениях) или симбиотическая (перенятая травма родителей) есть у каждого из нас. Освобождение от последствий этих травм и деструктивных программ сознания (в семейной системе за несколько поколений и прижизненных) дает хороший результат.
Для этого в терапии мы рассматриваем паттерны поведения и травмирующие ситуации в нескольких поколениях. Суть метода работы: рассмотреть всю комплексность цепочки травматизации, нарушений психических реакций реагирования, которая ведет к развитию расстройств на протяжении нескольких поколений. Обнаружении и исцелении.
Уже процессе такой работы клиент начинает чувствовать себя значительно лучше.
Тревожное расстройство, энцефалопатия или депрессия? Клиентская история с разрешения
Психосоматика, православный взгляд. По работе Н.Д. Гурьева
Депрессивные состояния при эпилепсии. Как вовремя распознать и лечить?
Астроцитома. Эпилептические приступы и "Плохая Девочка"
С уважением, пожеланием здоровья и верой в ваш потенциал,
Виктория Вячеславовна Танайлова
Системный психолог, психсоматолог, эксперт по эффективным стратегиям выхода из кризиса и болезней через активацию ресурсного состояния сознания
