Я съем себя КПТ и системный подход в терапии анорексии Фрагмент работы

Клиент:  женщина, 25 лет, весом 42 кг при росте 165 см.

Сказала:

«Я чувствую, что толстею.

Даже когда вешу меньше.

Я не могу есть.

Я не хочу быть собой».

 Это  история Алины, чья жизнь превратилась в кошмар.

ИСТОРИЯ КЛИЕНТА: ОТ «ТОЛСТЯКА» К ИСЧЕЗНОВЕНИЮ СЕБЯ

Алина выросла в семье, где зашкаливающая масса тела была нормой. Бабушки, дедушки, родители, тети — все имели избыточный вес. Мать шутила: ты — наследница большого рода. Ты такая как мы. В 13 лет, когда она весила 90 кг, одноклассники дали ей прозвище — «Слон». Она не знала, за что жизнь с ней так и что за этим стоит, но чувствовала себя как прокаженная среди резвых сверстников.

ГОЛОДАНИЕ и СЕКСУАЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ МУЖЧИН: ПУТЬ К РАЗРУШАЮЩЕЙ ПОПУЛЯРНОСТИ

Когда тебе говорят: «ты — одна из нас», а ты хочешь быть другой, начинается бегство. В 16 лет Алина начала соблюдать строгие диеты, потом — китайские таблетки, которые давали быстрый результат, но разрушали организм. Через год она похудела до 60 кг. Уехала из родного города в столицу и стала весьма популярной. Мужчины обращали на неё внимание. Она чувствовала себя желанной. Но в голове продолжал звучать голос матери: ты из семьи толстяков. Ты никогда не станешь другой.  Она глушила этот годос, доказывая себе, что она хороша. Доказывая с помощью связей с мужчинами, которые её хотели. И её занесло.

РОДОВЫЕ ПРОГРАММЫ И ТРАВМЫ. ЕСТЬ — ЗНАЧИТ ЖИТЬ

У Алины в роду была чёткая программа выживания — страх перед голодом. Её прабабушка пережила войну — она выжила благодаря запасливости и постоянному акценту на запас пищи. Мать росла в условиях дефицита, когда продукты были ценностью, а «поел впрок» считался нормой. Вся семья — бабушки, дяди, тети — имели избыточный вес. Их тела хранили жир как резерв на случай беды. Алина взяла эту же программу: еда — это жизнь, но перевернула её: еда — это смерть. Если я буду есть — меня снова обидят. Если я буду телом — меня снова сожрут. И выбрала путь саморазрушения. Я САМА СЕБЯ СЪЕМ.

СОМАТИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕСТРУКТИВНОЙ ПРОГРАММЫ

Алина не просто голодала. Она убивала в себе ту девочку, которая была «Слоном». Она убивала в себе женщину, которую изнасиловали. Она убивала в себе наследницу рода, которой не хотелось быть.

ТРАВМА: ИЗНАСИЛОВАНИЕ БЕЗ СУДА

Почему анорексия становится частью «Я». Через год после переезда в другой город произошло групповое изнасилование, которое Алина сохранила в тайне от всех. Не плакала. Не говорила. Просто ушла в себя. Её тело ответило: вес упал до 42 кг. Появилось искажённое восприятие тела. Зародилась бессознательная программа: чем я меньше — тем безопаснее.

ФРАГМЕНТЫ ПСИХОТЕРАПИИ. МЕТОДЫ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (КПТ)

Ключевая задача КПТ — помочь пациенту понять, что расстройство — это защитная реакция. Мы назвали анорексию «гремлином», который говорит:

если ты будешь есть — тебя снова обидят.

Если ты будешь телом — тебя снова сожрут.

Мы начали с малого: сначала ела дома, где чувствовала безопасность. Затем — в кафе с психологом, чтобы проверить свои страхи.

Главные автоматические мысли Алины: я виновата, что меня изнасиловали. Я виновата, что толстая. Я должна наказать себя голодом.

Мы использовали метод «стрелка вниз»:

если я съем — значит, я снова стану толстой.

Если я стану толстой — меня снова обидят.

Если меня снова обидят — я не выживу.

Так мы добрались до глубинных убеждений и начали менять их.

РАБОТА С ТЕЛОМ И ЭМОЦИЯМИ

Мы начали с поведенческих экспериментов:

ела перед психологом, чтобы убедиться, что не умрёт от еды. Вводили медленные углеводы. Учили тело принимать питание как восстановление, а не как угрозу.

Алина не могла смотреть на своё тело без отвращения.

Мы использовали визуальные упражнения: смотрела в зеркало и говорила: это не враг.

 Это — я.

Это — тело, которое выжило.

Это — тело, которое заслуживает пищи.

Она считала, что никто не понимает её боли.

Мы начали восстанавливать связь с людьми через налаживание эмоциональной связи с семьей:

я не хочу быть, как ты. Я хочу быть собой. Но мне нужна твоя поддержка.

Также проводили групповую терапию: ты не одна. Ты не виновата. Ты не должна наказывать себя голодом.

НАШИ РЕЗУЛЬТАТЫ

Через 5 месяцев терапии вес увеличился до 48 кг.  Алина начала чувствовать тело как своё. Развивается доверие к себе и миру. Отношения с семьей начали восстанавливаться. Это не победа над болезнью. Это восстановление себя — через встречу с болью, через принятие своей истории, через восстановление ценности собственного тела.

МЫ ПРОДОЛЖАЕМ ТЕРАПИЮ И ВЕРИМ В ЛУЧШИЙ РЕЗУЛЬТАТ.

Хочу закончить словами Апостола Павла:

 Или не знаете, что тело ваше есть храм Святого Духа, живущего в вас?

— 1 Коринфянам 6:19.

Тело — не враг. Тело — не пленник. Тело — это дом, который Бог дал нам, чтобы мы могли быть в этом мире. И если мы начнём видеть в нём ценность, данную нам свыше, оно ответит нам здоровьем и энергией жизни.

С верой в вас! Клиентам с депрессиями и психосоматикой.

Для клиентов с фобиями и ОКР. Патологические формы отвращения

Ненавижу себя жирную. Метаболический синдром (МС) или климакс, или? Клиентский случай.

С уважением, пожеланием здоровья и верой в ваш потенциал,
Виктория Вячеславовна Танайлова

Семейный системный психолог, психосоматолог, психогенетик


 МАХ. WhatsApp / Telegram: +7 989 245-16-21, +79933151621